А.Б: Добрый вечер, Евгений Михайлович. С момента нашей последней беседы я начал чаще обращать внимание на осанку и положение головы своих пациентов. Действительно, видна определённая взаимосвязь с положением нижней челюсти. А на что ещё стоит обращать внимание ортодонту на первичной консультации для выявления признаков остеопатической патологии?

Е.М: Значимыми признаками будут являться, например, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе и девиация (отклонение) траектории движения нижней челюсти при открытии и закрытии рта от вертикальной оси. Гипертонус мышц лица, головы и шеи. Особенно, несимметричные. Это можно увидеть, например для шеи, в виде увеличенного объема мышцы с одной стороны. Или положение выдвинутой головы вперед, при двустороннем напряжение. Для лица это можно увидеть в виде доминирования мимических складок с одной стороны. Ну, и значимыми будут жалобы на головные, шейные боли или напряжение в них.

А.Б: Евгений Михайлович, у нас появилось ещё несколько вопросов от наших ортодонтов. Ответите?

Е.М: Конечно!

А.Б: Врачам - ортодонтам нередко приходится сталкиваться с повышенным тонусом жевательных мышц. А вообще, насколько сложно снять спазм жевательных мышц?

Е.М: У всякой мышцы есть несколько уровней, почему она приходит в гипертонус.

• Остаточное напряжение - легко корректируется множеством способов.
• Нарушение в работе двигательного нерва данной мышцы - корректируется мануально, если это обратимые нарушения, например, тоннельная компрессия по ходу нерва. При заболеваниях нерва - корректируется специфической терапией (физиотерапия, фармакология).
• Центральные нарушения (поражения центральных отделов головного мозга) - обратимые корректируются неврологами.
• Напряжение обусловлено высокой мотивацией (психосоматические напряжения). некоторые виды поддаются коррекции ручными методами, но в основном это область приложения сил психоневрологии.

Таким образом, если мы не говорим о психосоматических напряжениях жевательных мышц и болезнях нервной системы, то коррекция их вполне возможна».

А.Б: Может ли остеопатия бороться со стрессом, из за которого нередко и возникает этот спазм?

Е.М: Если стресс не был превышающим адаптивные возможности организма и, если он был в прошлом, то возможно. Если он истощил функциональные возможности организма к адаптации (астенические состояния, например, неврастения), или если стресс присутствует в данное время, то коррекция потребует больших усилий, и возможно составления терапевтической траектории вместе со специалистами других направлений

А.Б: Работаете-ли Вы с детьми?

Е.М: Да. Начиная с рождения

А.Б: Существуют-ли методики, позволяющие исправить мышечный дисбаланс? Например, у пациента имеется открытый прикус вследствие ротового дыхания. Восстановлено носовое дыхание, но осталась привычка дышать ртом. Можно-ли закрыть рот пациенту и удержать язык от движения между резцами?

Е.М: Скорее да